Skrót wydaje się rozsądny. Zapracowany zespół stwierdza, że jeden etap dokumentacji spowalnia wszystkich, a kolega sugeruje odłożenie go na koniec zmiany. Oszczędza to czas dzisiaj i koliduje z udokumentowanym obowiązkiem. Wszyscy w zespole przeszli roczny moduł zgodności, który przeklikali w dwadzieścia minut. Moduł nie przygotował ich na moment, w którym szanowany kolega zasugeruje skrót.
To przykładowy scenariusz, a nie udokumentowany przypadek. Opisuje on lukę, którą szkolenie z zakresu przestrzegania przepisów w opiece zdrowotnej ma zniwelować: dystans między znajomością przepisu a rozwiązaniem dylematu, w którym jego przestrzeganie jest niewygodne.
Niniejszy przewodnik jest przeznaczony dla dyrektorów ds. szkoleń i rozwoju w szpitalach oraz kierowników ds. informatyki lub zgodności, którzy z nimi współpracują. Obejmuje on opisywanie problemów z wydajnością, diagnozowanie luk w uczeniu się i kontekście, projektowanie przygotowania i praktyki, analizę przypadku oraz ocenę transferu. Dotyczy on projektowania szkoleń. Należy określić jurysdykcję i zasady, które stosują uczestnicy szkolenia, i nie traktować wyniku scenariusza jako certyfikatu zgodności.
Czym jest szkolenie z zakresu przestrzegania przepisów w opiece zdrowotnej oparte na scenariuszach?
Szkolenia z zakresu przestrzegania przepisów w opiece zdrowotnej oparte na scenariuszach zastępują treści, które uczeń jedynie czyta, sytuacjami, które musi rozwiązać. Zadanie polega na rozwiązaniu scenariusza etycznego, wykorzystując zatwierdzoną politykę i rozumowanie. Uczeń czyta sytuację, identyfikuje, który obowiązek ma zastosowanie, wybiera odpowiedź, wyjaśnia swój wybór i mówi, jakiej pomocy lub informacji potrzebuje.
Szybkie fakty
| Question | Krótka odpowiedź |
|---|---|
| Jakie jest zadanie? | Rozwiąż etyczny scenariusz, stosując zaakceptowaną politykę i rozumowanie. |
| Jaki jest Twój wynik? | Zastosowanie polityki i wyjaśnienie wyboru. |
| Czy roczny moduł e-learningowy wystarczy? | Quiz może obejmować zasady, ale zaliczenie go nie oznacza, że uczeń potrafi je zastosować pod presją. |
| Kto weryfikuje treść? | Kierownik ds. informatyki lub zgodności, wykorzystujący wymyślone lub zanonimizowane scenariusze. |
| Czego nie naprawi szkolenie? | Zachęty nagradzające pójście na skróty, niejasne zasady i strach przed mówieniem otwarcie. |
| Skąd wiesz, że zadziałało? | Nowy, niewidziany wcześniej scenariusz oceniono na podstawie ustalonych kryteriów, a także zaobserwowano zachowania związane z wyrażaniem opinii w miejscu pracy. |
1. Opisz problem z wydajnością
Zacznij od zadania: rozwiąż etyczny scenariusz, korzystając z zatwierdzonej polityki i uzasadnienia. Dwie części mają znaczenie. Zatwierdzona polityka oznacza, że uczeń korzysta z udokumentowanych zasad organizacji, a nie wyłącznie z własnej oceny. Uzasadnienie oznacza, że uczeń potrafi wyjaśnić, dlaczego tak postępuje, aby kolega lub inspektor ds. zgodności mógł to sprawdzić.
Oficjalne wytyczne wskazują to samo. Wytyczne General Compliance Program Guidance Biura Inspektora Generalnego (OIG) Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej USA mówią, że szkolenie powinno być dostosowane do potrzeb i ryzyka podmiotu i może być prowadzone na żywo, jako szkolenie komputerowe lub jako nagrane wcześniej wideo, z mechanizmem umożliwiającym uczestnikom zadawanie pytań niezależnie od formatu. Mówią również, że roczny plan szkoleniowy powinien uwzględniać obawy wykryte podczas audytów i dochodzeń, i wymieniają tematy, takie jak różne sposoby zgłaszania obaw i brak odwetu za ich zgłaszanie ( HHS OIG, General Compliance Program Guidance, Element 3 ). Nie wymagają one scenariuszy, więc traktuj praktykę scenariuszową jako wybór projektowy, który służy tym celom, a nie instrukcję regulacyjną.
Napisz oświadczenie o wynikach w jednym zdaniu i poproś osobę odpowiedzialną za zgodność o jego sprawdzenie: „W realistycznej sytuacji, w której skrót koliduje z udokumentowanym obowiązkiem, uczący się nazywa obowiązek, wybiera odpowiedź, wyjaśnia swój wybór, odwołując się do polityki, i mówi, z kim chciałby porozmawiać”.
2. Zdiagnozuj luki w nauce i kontekście
Zanim cokolwiek stworzysz, porównaj zadanie z tym, co ćwiczy i ocenia Twój obecny program. Trzy pytania zazwyczaj odróżniają lukę w szkoleniu od czegoś innego:
- Czy obecna praktyka wykorzystuje rzeczywiste zadanie? Jeżeli moduł przedstawia zasady i kończy się testem wielokrotnego wyboru, uczniowie ćwiczą rozpoznawanie prawidłowych stwierdzeń, a nie rozwiązywanie sytuacji z konkurującymi ze sobą naciskami.
- Jakie jest zapotrzebowanie poznawcze? W zrewidowanej taksonomii Blooma, zastosowanie strategii do nowej sytuacji i ocena możliwych do obrony reakcji znajdują się ponad przypominaniem. Dopasowanie działań do tych poziomów jest omówione w naszym przewodniku. dopasowywanie działań edukacyjnych do taksonomii Blooma.
- Czy coś innego niż umiejętności stoi na przeszkodzie? Sprawdź zasady, obsadę kadrową i system premii. Jeśli zasady są niejasne, skrót oszczędza czas lub ludzie obawiają się, że będą postrzegani jako osoby utrudniające zgłaszanie problemów, lepszy scenariusz nie zmieni sytuacji w pracy. Zgłoś te przyczyny osobom, które mogą je rozwiązać.
3. Przygotowanie i praktyka projektowania
Gdy już wiesz, które luki można wypełnić szkoleniem, przypisz każdemu etapowi odrębne zadanie.
Przygotowanie. Sprawdź wymagania wstępne, zadając krótką diagnozę: obowiązujące zasady, słownictwo używane w Twojej organizacji oraz osobę kontaktową w razie wątpliwości. Na tym etapie odpowiednia jest nauka we własnym tempie. Sprawdzenie znajomości materiału potwierdza jedynie spełnienie wymagań wstępnych.
Ćwicz. Wykorzystaj ćwiczenia scenariuszowe i symulacje rozmów audytowych. Uczniowie analizują sytuację, wybierają odpowiedź i ją wyjaśniają, a następnie odpowiadają na pytania, które może zadać audytor lub inspektor ds. zgodności: jaką politykę zastosowałeś, jakie dowody potwierdzają twój wybór i co byś zrobił, gdyby kolega się nie zgodził. Jeśli kierownik ds. zgodności zatwierdzi to, oprzyj scenariusze na zanonimizowanych wzorcach z własnych audytów.
Informacja zwrotna. Powiąż ją z decyzjami, a nie z oceną całkowitą. „Wybrałeś eskalację, co jest zgodne z polityką, ale nie powiedziałeś, z którym obowiązkiem ten skrót jest sprzeczny” uczy więcej niż „4 na 5”. Uwzględnij błędne, ale prawdopodobne opcje, wyjaśniając, dlaczego kuszą ludzi.
Wkład na żywo czy asynchroniczna powtórka? Dyskusja na żywo przynosi największą wartość, gdy scenariusz jest niejednoznaczny i uczestnicy chcą usłyszeć, jak koledzy go oceniają, a także gdy ważne jest bezpieczeństwo psychologiczne. Asynchroniczna powtórka wystarczy, aby porównać pisemne wyjaśnienie uczestnika z odpowiedzią wzorcową z adnotacjami. Niektóre zespoły stosują obie metody: najpierw przygotowanie we własnym tempie, a następnie sesję moderowaną nad najtrudniejszymi scenariuszami.
4. Omów realistyczny przykład
Przykład. Kierownik ds. zgodności lub informatyki powinien zweryfikować przypadek i kryteria odpowiedzi przed użyciem.
Przypadek. Lider zespołu twierdzi, że dokumentowanie wymaganej kontroli na koniec zmiany, a nie w momencie jej wykonania, pozwoliłoby zaoszczędzić czas i że „wszyscy to robią”. Polityka wymaga dokumentowania kontroli po jej wykonaniu.
Zadanie. Uczący się decyduje, co zrobić, nazywa mający zastosowanie obowiązek, wyjaśnia swój wybór, odwołując się do zasad, i mówi, jakich dodatkowych informacji lub wsparcia potrzebuje.
Pierwsza próba. „Wszyscy tak robią i nikt nie ucierpiał, więc będę podążał za wskazówkami zespołu”. To zależy od zwyczajów i rezultatów, a nie od polityki.
Informacja zwrotna i ponowna próba. Trener zwraca uwagę na dwie rzeczy: zasady określają, kiedy kontrola musi zostać udokumentowana, a stwierdzenie „nikt nie został ranny” jest rezultatem, a nie przyczyną. W ponownej próbie uczeń musi znaleźć linię zasad, nazwać obowiązek i wskazać, kogo może zapytać.
Bardziej zdecydowana próba. „Nasza polityka wymaga udokumentowania kontroli po jej zakończeniu, więc dokumentowanie jej na koniec zmiany nie spełniałoby tego wymogu. Wyjaśniłbym to kierownikowi zespołu i zapytał, czy istnieje zatwierdzony sposób na przyspieszenie tego kroku. Jeśli nadal chcą kontynuować, zgłosiłbym to inspektorowi ds. zgodności. Nie jestem pewien, czy ktoś już prosił o zmianę polityki, więc również bym o to poprosił”. Ta odpowiedź określa obowiązek, wyjaśnia wybór za pomocą polityki, proponuje uzasadnioną alternatywę i wskazuje, gdzie należy ją przeprowadzić.
Dlaczego każda odpowiedź jest uzasadniona lub niekompletna? Oceniaj każdą z nich pod kątem zatwierdzonych kryteriów, a nie preferencji trenera. Pierwsza próba to typowa reakcja człowieka, ale nie stosuje się do zasad. Silniejsza próba stosuje ją, pozostaje w ramach roli ucznia i korzysta z zatwierdzonej ścieżki.
5. Ocena zdolności i zaplanowanie przeniesienia
Dowód zdolności to reakcja na scenariusz, którego uczeń nie widział. Ocena zastosowania zasad i wyjaśnienie wyboru. Prosta rubryka wykorzystuje skalę od 0 do 2 dla każdego kryterium:
| Kryterium | Obserwowalne dowody |
|---|---|
| Wykonanie zadania | Rozwiązuje scenariusz i zapisuje dowody uzasadniające działanie. |
| Rozumowanie | Wyjaśnia ograniczenia, alternatywy i to, co pozostaje niepewne. |
| Granice | Stosuje zatwierdzone procedury i szuka pomocy, gdy informacje lub uprawnienia są niewystarczające. |
Kotwice: 0 oznacza brak lub brak wsparcia, 1 oznacza częściowe pominięcie istotnych kwestii, a 2 oznacza kompletne i uzasadnione w odniesieniu do uzgodnionych kryteriów. Należy oddzielnie zdefiniować błędy krytyczne, takie jak decyzja o ukryciu problemu, aby ogólny wynik nie mógł go ukryć. Niniejsza rubryka stanowi propozycję, a nie zatwierdzony standard gotowości, a wynik scenariusza nie jest certyfikatem zgodności. Należy ją dostosować we współpracy z liderem ds. informatyki lub zgodności i przeprowadzić pilotaż. Nasz przewodnik po projektowaniu interaktywnych praktyk z użyteczną informacją zwrotną pokazuje, jak pisać informacje zwrotne, które odnoszą się do decyzji.
Zaplanuj przeniesienie z rozwagą. Zorganizuj spotkanie kontrolne po powrocie uczniów do pracy na jakiś czas, na przykład krótkie spotkanie zespołowe, podczas którego uczestnicy przedstawią prawdziwą sytuację, pomijając szczegóły, i omówią, jak wdrożyliby tę politykę.
Gdzie interaktywna dostawa pomaga
Formaty interaktywne pomagają w podjęciu decyzji przez każdego uczestnika, zanim usłyszy odpowiedź. Podczas sesji na żywo prowadzący może zaprezentować scenariusz, poprosić każdą osobę o wybranie odpowiedzi i wpisanie jednowierszowego uzasadnienia, a następnie pokazać rozkładówkę przed dyskusją. Jeśli scenariusz jest obrazkiem, takim jak schemat próbny lub zdjęcie rozmieszczenia oddziału, slajd z adnotacjami pozwala każdej osobie zakreślić, co chciałaby zrobić, zanim wszystkie oceny pojawią się razem. Anonimowe odpowiedzi mogą ułatwić podjęcie kuszącego wyboru. Ten sam scenariusz można opracować we własnym tempie, aby się przygotować. AhaSlides wspiera interaktywną naukę i przełączanie się między nauczaniem na żywo a we własnym tempie. Unikaj prawdziwych incydentów i informacji o pacjentach, sprawdzaj wszelkie konkretne funkcje tworzenia, przekazywania opinii lub raportowania, na których planujesz polegać w swoim własnym procesie pracy, i traktuj sztuczną inteligencję, symulatory i integracje systemowe jako zewnętrzne lub niepotwierdzone, dopóki nie przekonasz się, jak działają. Wskazówki dotyczące wyboru formatów znajdziesz w naszym artykule na temat tego, kiedy stosować adaptacyjne, interaktywne i na żywo nauczanie.
Zmierz, co się zmieniło
Zdecyduj z wyprzedzeniem, co będzie świadczyć o tym, że uczestnicy potrafią wykonać zadanie. Porównaj jakość stosowania zasad i wyjaśnień w niewidzianym scenariuszu z sytuacją bazową i obserwuj zachowania osób wypowiadających się i reagujących, a także przegląd zasad i zachęt. Określ, kto jest uwzględniany, jaki jest mianownik i czas. Jeśli wyniki się poprawią, sprawdź, co jeszcze zmieniło się w tym samym okresie, na przykład rewizję zasad, zmianę personelu lub niedawne ustalenia audytu, przed zaliczeniem szkolenia.
Ograniczenia, które mogą pozostać
- Zachęty. Jeśli szybkość jest nagradzana, a dokumentacja nie, to skrót pozostaje atrakcyjny.
- Jasność polityki. Scenariusz nie może rozwiązać niejednoznacznej polityki. Napraw politykę.
- Klimat sprzyjający zabieraniu głosu. Szkolenie może pomóc w przećwiczeniu zgłaszania obaw, ale nie sprawi, że ludzie poczują się bezpiecznie, gdy to zrobią.
- Relacja ze sprawy. Jeden scenariusz przedstawia jedną sytuację. Wynik nie opisuje ogólnej oceny danej osoby.
- Transfer. Wydajność w przypadku szkoleniowym nie jest taka sama jak wydajność w przypadku pełnej zmiany.
Wskaż je sponsorom na wczesnym etapie i zaplanuj osobne rozwiązania. Szkolenie poprawia to, co uczniowie potrafią rozwiązać. Nie zmienia ono jednak warunków towarzyszących podejmowaniu decyzji.
PYTANIA I ODPOWIEDZI
Czym jest szkolenie z zakresu przestrzegania przepisów w opiece zdrowotnej oparte na scenariuszach?
Zastępuje bierne czytanie realistycznymi sytuacjami, które uczniowie rozwiązują, wyjaśniają i omawiają, dzięki czemu ćwiczą stosowanie zasad w sytuacjach, w których ich przestrzeganie jest niewygodne.
Czy dobry wynik scenariusza oznacza, że ktoś jest zgodny z zasadami?
Nie. Wynik pokazuje, jak dana osoba poradziła sobie z jednym przypadkiem szkoleniowym. Nie jest to certyfikat zgodności i nie zastępuje monitoringu w Twojej organizacji.
Jak oceniasz rozwiązanie dylematu etycznego?
Przedstaw scenariusz, którego uczeń nie widział, i oceń zastosowanie zasad oraz uzasadnienie wyboru w odniesieniu do uzgodnionych kryteriów. Quiz wiedzy służy jedynie potwierdzeniu spełnienia wymagań wstępnych.
Czy możesz wykorzystać prawdziwe zdarzenia jako scenariusze?
Tylko po usunięciu szczegółów i zatwierdzeniu przez kierownika ds. zgodności. Scenariusze opracowane na podstawie wzorców audytu są bezpieczniejsze, a informacje o pacjentach nie powinny być wykorzystywane w narzędziach szkoleniowych.
Gdzie zacząć
Wybierz jedną politykę, którą ludzie zazwyczaj obchodzą. Napisz oświadczenie o wydajności, poproś kierownika ds. informatyki lub zgodności o zatwierdzenie wymyślonego scenariusza i kryteriów odpowiedzi, a następnie opracuj trzy kryteria oceny ze skalą od 0 do 2 i listą błędów krytycznych. Przeprowadź pilotaż z małą grupą przed wdrożeniem.
Aby zobaczyć, jak scenariusz może zostać uruchomiony na żywo z udziałem Twojego zespołu, a następnie wykorzystany ponownie w indywidualnym tempie, zapoznaj się z AhaSlides.
