Zkratka vypadá rozumně. Zaneprázdněné oddělení zjistí, že jeden krok dokumentace zpomaluje všechny, a kolega navrhne, aby to nechal na konec směny. Dnes to šetří čas a je to v rozporu se zdokumentovanou povinností. Všichni v oddělení prošli ročním modulem pro dodržování předpisů, kterým proklikli za dvacet minut. Modul je nepřipravil na okamžik, kdy vážený kolega navrhne zkratku.
Toto je ilustrativní scénář, nikoli zdokumentovaný případ. Popisuje mezeru, kterou má školení v oblasti dodržování předpisů ve zdravotnictví založené na scénářích překlenout: vzdálenost mezi znalostí pravidla a vyřešením dilematu, kdy je jeho dodržování nepohodlné.
Tato příručka je určena pro ředitele oddělení vzdělávání a rozvoje v nemocnicích a vedoucí informatiky nebo compliance, kteří s nimi spolupracují. Zahrnuje popis problému s výkonem, diagnostiku mezer ve vzdělávání a kontextu, návrh přípravy a praxe, práci s případem a posouzení transferu. Zabývá se návrhem školení. Definujte jurisdikci a zásady, které vaši studenti uplatňují, a nepovažujte skóre scénáře za certifikaci compliance.
Co je školení o dodržování předpisů v oblasti zdravotní péče založené na scénářích?
Školení v oblasti dodržování předpisů v oblasti zdravotní péče založené na scénářích nahrazuje obsah, který si student pouze čte, situacemi, které musí vyřešit. Úkolem je vyřešit etický scénář s využitím schválených zásad a argumentace. Student si přečte situaci, identifikuje, která povinnost se na ni vztahuje, zvolí reakci, vysvětlí svou volbu a uvede, jakou pomoc nebo informace by potřeboval.
Rychlá fakta
| Otázka | Stručná odpověď |
|---|---|
| Jaký je úkol? | Vyřešte etický scénář s využitím schválených zásad a argumentace. |
| Jaké skóre dosáhnete? | Uplatňování zásad a vysvětlení volby. |
| Stačí roční e-learningový modul? | Může sice zahrnout pravidla, ale úspěšné složení testu neukazuje, že je student dokáže aplikovat pod tlakem. |
| Kdo ověřuje obsah? | Vedoucí informatiky nebo oddělení dodržování předpisů s využitím vymyšlených nebo anonymizovaných scénářů. |
| Co trénink nemůže vyřešit? | Pobídky, které odměňují zkratky, nejasné zásady a strach z ozvání. |
| Jak víš, že to fungovalo? | Nový, dosud neznámý scénář splňoval dohodnutá kritéria a navíc byl pozorován projevy v práci. |
1. Popište problém s výkonem
Začněte s úkolem: vyřešte etický scénář s využitím schválených zásad a zdůvodnění. Důležité jsou dvě části. Schválená zásada znamená, že student používá zdokumentovaná pravidla organizace, nikoli pouze osobní úsudek. Zdůvodnění znamená, že student může vysvětlit proč, aby si to kolega nebo pracovník pro dodržování předpisů mohl ověřit.
Oficiální pokyny ukazují stejný směr. Pokyny k programu obecného dodržování předpisů Úřadu generálního inspektora (OIG) Ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb USA uvádějí, že školení by mělo být specifické pro potřeby a rizika daného subjektu a že může být poskytováno živě, jako školení na počítači nebo jako předem nahrané video s mechanismem, který účastníci mohou klást otázky v jakémkoli formátu. Dále uvádějí, že roční plán školení by se měl zabývat obavami zjištěnými při auditech a vyšetřováních a uvádějí témata, jako jsou různé způsoby, jak vyjádřit obavy, a zákaz odvetných opatření za jejich vyjádření ( HHS OIG, Pokyny k programu obecného dodržování předpisů, prvek 3 ). Nevyžadují scénáře, proto s praxí scénářů zacházejte jako s volbou návrhu, která slouží těmto cílům, nikoli jako s regulačním pokynem.
Napište prohlášení o výkonnosti v jedné větě a nechte ho zkontrolovat vedoucím oddělení dodržování předpisů: „V reálné situaci, kdy je zkratka v konfliktu se zdokumentovanou povinností, student povinnost pojmenuje, zvolí odpověď, vysvětlí svou volbu pomocí zásad a řekne, s kým by hovořil.“
2. Diagnostikovat mezery ve vzdělávání a kontextu
Než cokoli vytvoříte, porovnejte daný úkol s tím, co váš současný program procvičuje a hodnotí. Tréninkovou mezeru od něčeho jiného obvykle odlišují tři otázky:
- Využívá současná praxe skutečný úkol? Pokud modul představuje pravidla a končí kvízem s výběrem odpovědí, studenti si procvičují rozpoznávání správných tvrzení, nikoli řešení situací s konkurenčními tlaky.
- Jaká je kognitivní poptávka? V Bloomově revidované taxonomii je aplikace politiky na novou situaci a posuzování obhajitelných reakcí nadřazeno vybavování si. Přiřazování aktivit k těmto úrovním je popsáno v našem průvodci přiřazování vzdělávacích aktivit k Bloomově taxonomii.
- Stojí v cestě něco jiného než dovednost? Zkontrolujte zásady, personální obsazení a pobídky. Pokud jsou zásady nejasné, zkratka šetří skutečný čas nebo se lidé obávají, že budou vnímáni jako obtížní kvůli nahlášení problému, lepší scénář nezmění to, co se děje v práci. Nahlaste tyto příčiny lidem, kteří je mohou napravit.
3. Příprava a praxe návrhu
Jakmile zjistíte, které mezery může trénink zacelit, zadejte každé fázi specifický úkol.
Příprava. Pomocí krátké diagnostiky si ověřte předpoklady: platné zásady, terminologii, kterou vaše organizace používá, a koho kontaktovat s problémem. Do této fáze je vhodné studium vlastním tempem. Kontrola opakování pouze potvrzuje předpoklady.
Procvičování. Používejte scénáře a simulované auditní rozhovory. Studenti si projdou situaci, vyberou si odpověď a vysvětlí ji a poté čelí otázkám, které by jim k ní mohl položit auditor nebo pracovník compliance: jaké zásady jste použili, jaké důkazy vaši volbu podporují a co byste udělali, kdyby kolega nesouhlasil. Pokud to váš vedoucí compliance schválí, založte scénáře na anonymizovaných vzorcích z vašich vlastních auditů.
Zpětná vazba. Spojte ji s rozhodnutími, nikoli s celkovým skóre. „Rozhodli jste se eskalovat, což odpovídá politice, ale neuvedli jste, s jakou povinností je zkratka v rozporu“ učí více než „4 z 5“. Uveďte nesprávné, ale věrohodné možnosti, které vysvětlují, proč lidi lákají.
Živý vstup, nebo asynchronní kontrola? Živá diskuse přidává největší hodnotu tam, kde je scénář nejednoznačný a lidé potřebují slyšet, jak ho kolegové zvažují, a kde je důležitá psychologická bezpečnost. Asynchronní kontrola je dostatečná pro porovnání písemného vysvětlení studenta s anotovanou modelovou odpovědí. Některé týmy používají obojí: nejprve přípravu vlastním tempem a poté facilitovanou lekci o nejtěžších scénářích.
4. Vypracujte realistický příklad
Ilustrativní příklad. Vedoucí oddělení dodržování předpisů nebo informatiky by měl před použitím ověřit případ a kritéria odpovědi.
Případ. Vedoucí týmu říká, že dokumentování požadované kontroly na konci směny, a ne až v okamžiku, kdy k ní dojde, by ušetřilo čas a že „to dělá každý“. Zásady vyžadují, aby byla kontrola dokumentována po jejím provedení.
Úkol. Student se rozhodne, co bude dělat, pojmenuje povinnost, která se na něj vztahuje, vysvětlí svou volbu pomocí zásad a uvede, jaké další informace nebo podporu potřebuje.
První pokus. „Všichni to dělají a nikomu se nic nestalo, takže se budu řídit vedením týmu.“ To se odvíjí od zvyklostí a výsledku a nevztahuje se na pravidla.
Zpětná vazba a opakování. Kouč poukazuje na dvě věci: zásady stanoví, kdy musí být kontrola zdokumentována, a „nikdo nebyl zraněn“ je výsledek, nikoli důvod. Opakování žádá studenta, aby našel hranici zásad, pojmenoval povinnost a řekl, koho by se mohl zeptat.
Důraznější pokus. „Naše zásady vyžadují, aby byla kontrola po jejím dokončení zdokumentována, takže dokumentování na konci směny by nebylo splňující. Vysvětlil bych to vedoucímu týmu a zeptal se, zda existuje schválený způsob, jak tento krok urychlit. Pokud by i nadále chtěli pokračovat, probral bych to s pracovníkem pro dodržování předpisů. Nejsem si jistý, zda již někdo požádal o změnu zásad, takže bych se na to také zeptal.“ Tato odpověď pojmenuje povinnost, vysvětlí volbu pomocí zásad, navrhne legitimní alternativu a uvede, kam by se to mělo dále ubírat.
Proč je každá reakce obhajitelná nebo neúplná. Posuďte každou z nich podle schválených kritérií, nikoli podle preferencí kouče. První pokus je běžnou lidskou reakcí, ale neuplatňuje pravidla. Silnější pokus je uplatňuje, zůstává v roli studenta a používá schválenou cestu.
5. Posouzení kapacit a plánování přenosu
Důkazem schopností je reakce na scénář, který student neviděl. Bodujte aplikaci zásad a vysvětlení volby. Jednoduchá rubrika používá stupnici od 0 do 2 pro každé kritérium:
| Kritérium | Pozorovatelné důkazy |
|---|---|
| Provádění úkolů | Vyřeší scénář a zaznamená důkazy podporující danou akci. |
| Uvažování | Vysvětluje omezení, alternativy a to, co zůstává nejisté. |
| Hranice | Používá schválené postupy a vyhledá pomoc, pokud informace nebo autorita nejsou dostatečné. |
Kotvy: 0 chybí nebo není podloženo, 1 je částečné s relevantními opomenutími a 2 je úplné a odůvodněné podle dohodnutých kritérií. Kritické chyby definujte samostatně, například rozhodnutí skrýt problém, aby celkové skóre nemohlo žádný skrýt. Tato rubrika je návrh, nikoli validovaný standard připravenosti, a skóre scénáře není certifikací shody. Upravte ji s vedoucím informatiky nebo shody a otestujte ji. Náš průvodce návrhem interaktivních postupů s užitečnou zpětnou vazbou ukazuje, jak psát zpětnou vazbu, která souvisí s rozhodnutími.
Plánujte přenos záměrně. Poté, co se studenti na chvíli vrátí do práce, přidejte následnou aktivitu, například krátké týmové setkání, kde lidé přinesou reálnou situaci bez detailů a prodiskutují, jak by danou politiku aplikovali.
Kde pomáhá interaktivní výuka
Interaktivní formáty pomáhají tam, kde by se každý měl zavázat, než uslyší odpověď. V živém setkání může facilitátor ukázat scénář, požádat každou osobu, aby si vybrala odpověď a napsala jednořádkové zdůvodnění, a poté zobrazit rozložení před diskusí. Pokud je scénář obrázkem, například simulovaným grafem nebo fotografií uspořádání oddělení, snímek s anotací umožní každé osobě zakroužkovat, na co by reagovala, než se všechny známky objeví společně. Anonymní odpovědi mohou usnadnit přiznání lákavé volby. Stejný scénář lze pro přípravu spustit vlastním tempem. AhaSlides podporuje interaktivní učení a přepínání mezi živým a vlastním tempem výuky. Vyhněte se skutečným incidentům a informacím o pacientech, porovnejte všechny konkrétní funkce pro tvorbu, zpětnou vazbu nebo reporting, na které se chcete spolehnout, s vaším vlastním pracovním postupem a zacházejte s umělou inteligencí, simulátory a systémovými integracemi jako s externími nebo nepotvrzenými, dokud je nevidíte fungovat. Pokyny k výběru formátů naleznete v našem článku o tom, kdy používat adaptivní, interaktivní a živé učení.
Změřte, co se změnilo
Předem se rozhodněte, co by prokázalo, že studenti daný úkol zvládnou. Porovnejte kvalitu uplatňování a vysvětlování politik na neviditelném scénáři s výchozím stavem a pozorujte chování účastníků, kteří se ozývají a reagovají, spolu s přezkoumáním politik a pobídek. Definujte, kdo je zahrnut, jmenovatele a načasování. Pokud se výsledky zlepší, zkontrolujte, co se dalšího ve stejném období změnilo, například revize politik, změna personálního obsazení nebo nedávné zjištění auditu, než školení uznáte za uznání.
Omezení, která mohou přetrvávat
- Pobídky. Pokud je rychlost odměněna a dokumentace nikoli, zkratka zůstává atraktivní.
- Jasnost politiky. Scénář nemůže vyřešit nejednoznačnou zásadu. Opravte zásadu.
- Klima pro mluvení. Školení může procvičovat nahlašování problémů, ale nemůže lidem zajistit pocit bezpečí při jejich účasti.
- Krytí případu. Jeden scénář ukazuje jednu situaci. Skóre nepopisuje úsudek osoby obecně.
- Převod. Výkon na tréninkovém případu není stejný jako výkon s plnou směnou.
Včas je sdělte sponzorům a naplánujte samostatná řešení. Školení zlepšuje to, co dokážou studenti vyřešit. Nemění podmínky kolem rozhodnutí.
Často kladené otázky
Co je školení o dodržování předpisů v oblasti zdravotní péče založené na scénářích?
Nahrazuje pasivní čtení realistickými situacemi, které studenti řeší, vysvětlují a diskutují, takže si procvičují uplatňování zásad tam, kde je jejich dodržování nepohodlné.
Znamená dobré skóre scénáře, že někdo splňuje požadavky?
Ne. Skóre ukazuje, jak daná osoba zvládla jeden případ školení. Nejedná se o certifikaci shody a nenahrazuje monitorování vaší organizace.
Jak hodnotíte řešení etického dilematu?
Uveďte scénář, který student neviděl, a ohodnoťte aplikaci politiky a vysvětlení volby podle dohodnutých kritérií. Znalostní kvíz potvrzuje pouze splnění předpokladů.
Můžete jako scénáře použít skutečné události?
Pouze s odstraněnými údaji a se souhlasem vašeho vedoucího oddělení dodržování předpisů. Vymyšlené scénáře postavené na auditních vzorcích jsou bezpečnější a informace o pacientech by neměly být součástí školicích nástrojů.
Kde začít
Vyberte si jednu zásadu, kterou lidé obvykle dodržují. Napište prohlášení o výkonnosti, nechte si od vedoucího oddělení informatiky nebo compliance ověřit vymyšlený scénář a kritéria odpovědí a vypracujte rubriku se třemi kritérii se stupnicí od 0 do 2 a seznamem kritických chyb. Před spuštěním ji otestujte v malé skupině.
Chcete-li vidět, jak by scénář mohl běžet živě s vaším vlastním týmem a poté jej znovu použít vlastním tempem, prozkoumejte AhaSlides.
