परिदृश्य आधारित स्वास्थ्य सेवा अनुपालन प्रशिक्षण: निष्क्रिय ई-लर्निंग को नैतिक दुविधाओं के अभ्यास में कैसे परिवर्तित करें

शॉर्टकट समझदारी भरा लगता है। एक व्यस्त यूनिट को लगता है कि दस्तावेज़ीकरण का एक चरण सभी के काम में बाधा डाल रहा है, और एक सहकर्मी सुझाव देता है कि इसे शिफ्ट के अंत तक के लिए छोड़ दिया जाए। इससे आज समय की बचत होती है, लेकिन यह एक लिखित दायित्व के विपरीत है। यूनिट के सभी कर्मचारियों ने वार्षिक अनुपालन मॉड्यूल पास कर लिया है, जिसे उन्होंने बीस मिनट में पूरा कर लिया था। मॉड्यूल ने उन्हें उस क्षण के लिए तैयार नहीं किया था जब एक सम्मानित सहकर्मी शॉर्टकट का सुझाव देता है।

यह एक उदाहरण मात्र है, कोई प्रमाणित मामला नहीं। यह उस अंतर को दर्शाता है जिसे परिदृश्य-आधारित स्वास्थ्य सेवा अनुपालन प्रशिक्षण का उद्देश्य पाटना है: किसी नियम को जानने और उस दुविधा को हल करने के बीच की दूरी, जहाँ उसका पालन करना असुविधाजनक हो।

यह मार्गदर्शिका अस्पताल के प्रशिक्षण एवं विकास (L&D) निदेशकों और उनके साथ काम करने वाले सूचना विज्ञान या अनुपालन प्रमुखों के लिए है। इसमें प्रदर्शन संबंधी समस्या का वर्णन करना, सीखने और संदर्भ संबंधी कमियों का निदान करना, तैयारी और अभ्यास की योजना बनाना, किसी मामले पर काम करना और स्थानांतरण का आकलन करना शामिल है। यह प्रशिक्षण डिज़ाइन के बारे में है। अपने शिक्षार्थियों द्वारा लागू किए जाने वाले अधिकार क्षेत्र और नीतियों को परिभाषित करें, और किसी परिदृश्य स्कोर को अनुपालन प्रमाणन के रूप में न मानें।

परिदृश्य आधारित स्वास्थ्य सेवा अनुपालन प्रशिक्षण क्या है?

परिदृश्य आधारित स्वास्थ्य सेवा अनुपालन प्रशिक्षण में, शिक्षार्थी द्वारा केवल पढ़ने के बजाय, ऐसी स्थितियों का सामना करता है जिन्हें उसे हल करना होता है। इस प्रशिक्षण में, उसे स्वीकृत नीति और तर्क का उपयोग करके एक नैतिक परिदृश्य को हल करना होता है। शिक्षार्थी एक स्थिति पढ़ता है, यह पहचानता है कि कौन सा दायित्व लागू होता है, एक प्रतिक्रिया चुनता है, अपनी पसंद का कारण बताता है और यह बताता है कि उसे किस प्रकार की सहायता या जानकारी की आवश्यकता होगी।

त्वरित तथ्य

1. प्रदर्शन संबंधी समस्या का वर्णन करें।

कार्य से शुरुआत करें: स्वीकृत नीति और तर्क का उपयोग करके एक नैतिक परिदृश्य का समाधान करें। दो पहलू महत्वपूर्ण हैं। स्वीकृत नीति का अर्थ है कि शिक्षार्थी संगठन के लिखित नियमों का उपयोग करे, न कि केवल अपने व्यक्तिगत निर्णय का। तर्क का अर्थ है कि शिक्षार्थी यह समझा सके कि ऐसा क्यों किया गया, ताकि कोई सहकर्मी या अनुपालन अधिकारी इसकी जाँच कर सके।

आधिकारिक दिशानिर्देश भी यही संकेत देते हैं। अमेरिकी स्वास्थ्य एवं मानव सेवा विभाग के महानिरीक्षक कार्यालय (ओआईजी) के सामान्य अनुपालन कार्यक्रम दिशानिर्देश में कहा गया है कि प्रशिक्षण संस्था की आवश्यकताओं और जोखिमों के अनुरूप होना चाहिए, और इसे प्रत्यक्ष रूप से, कंप्यूटर आधारित प्रशिक्षण के रूप में या पूर्व-रिकॉर्ड किए गए वीडियो के रूप में दिया जा सकता है, जिसमें प्रतिभागियों के लिए प्रश्न पूछने की व्यवस्था होनी चाहिए, चाहे प्रारूप कोई भी हो। इसमें यह भी कहा गया है कि वार्षिक प्रशिक्षण योजना में लेखापरीक्षाओं और जांचों में पाई गई चिंताओं को संबोधित किया जाना चाहिए, और इसमें चिंताओं को उठाने के विभिन्न तरीकों और उन्हें उठाने पर प्रतिशोध न लेने जैसे विषयों को सूचीबद्ध किया गया है ( एचएचएस ओआईजी, सामान्य अनुपालन कार्यक्रम दिशानिर्देश, तत्व 3 )। इसमें परिदृश्यों की आवश्यकता नहीं है, इसलिए परिदृश्य अभ्यास को उन उद्देश्यों की पूर्ति के लिए एक डिजाइन विकल्प के रूप में मानें, न कि एक नियामक निर्देश के रूप में।

प्रदर्शन विवरण को एक वाक्य में लिखें और अनुपालन प्रमुख से इसकी जाँच करवाएँ: "एक वास्तविक स्थिति में जहाँ कोई शॉर्टकट किसी दस्तावेजी दायित्व से टकराता है, शिक्षार्थी उस दायित्व का नाम बताता है, एक प्रतिक्रिया चुनता है, नीति का उपयोग करके विकल्प की व्याख्या करता है और बताता है कि वह किससे बात करेगा।"

2. सीखने और संदर्भ संबंधी कमियों का निदान करें

कुछ भी बनाने से पहले, उस कार्य की तुलना अपने वर्तमान कार्यक्रम में अपनाई जाने वाली प्रथाओं और मूल्यांकनों से करें। आमतौर पर तीन प्रश्न प्रशिक्षण की कमी को अन्य कमियों से अलग करते हैं:

1. क्या वर्तमान कार्यप्रणाली में वास्तविक कार्य का उपयोग किया जाता है? यदि मॉड्यूल नियमों को प्रस्तुत करता है और बहुविकल्पीय प्रश्नोत्तरी के साथ समाप्त होता है, तो शिक्षार्थियों ने सही कथनों को पहचानने का अभ्यास किया है, न कि परस्पर विरोधी दबावों वाली स्थिति को हल करने का।
2. संज्ञानात्मक आवश्यकता क्या है? ब्लूम के संशोधित वर्गीकरण में, किसी नई स्थिति में नीति लागू करना और उचित प्रतिक्रियाओं के बीच निर्णय लेना स्मरण से ऊपर आता है। इन स्तरों के अनुरूप गतिविधियों का मिलान हमारी मार्गदर्शिका में शामिल है। ब्लूम के वर्गीकरण के अनुसार सीखने की गतिविधियों का मिलान करना.
3. क्या कौशल के अलावा कोई और चीज बाधा बन रही है? नीतियों, कर्मचारियों और प्रोत्साहनों की जाँच करें। यदि नीति स्पष्ट नहीं है, शॉर्टकट से समय की बचत होती है, या लोग अपनी चिंता व्यक्त करने पर मुश्किल समझे जाने से डरते हैं, तो बेहतर स्थिति से कार्यस्थल पर होने वाली गतिविधियों में कोई बदलाव नहीं आएगा। इन कारणों की जानकारी उन लोगों को दें जो इन्हें ठीक कर सकते हैं।

3. डिजाइन की तैयारी और अभ्यास

एक बार जब आपको पता चल जाए कि प्रशिक्षण से किन कमियों को दूर किया जा सकता है, तो प्रत्येक चरण को एक अलग कार्य सौंप दें।

तैयारी। एक संक्षिप्त जाँच के साथ पूर्वापेक्षाओं की जाँच करें: लागू होने वाली नीतियाँ, आपके संगठन द्वारा उपयोग की जाने वाली शब्दावली और किसी समस्या के लिए किससे संपर्क करना है। इस चरण में स्व-गति से अध्ययन करना उपयुक्त है। याददाश्त की जाँच केवल पूर्वापेक्षाओं की पुष्टि करती है।

अभ्यास करें। परिदृश्य अभ्यास और मॉक ऑडिट वार्तालापों का उपयोग करें। शिक्षार्थी एक स्थिति का विश्लेषण करते हैं, एक प्रतिक्रिया चुनते हैं और उसे समझाते हैं, और फिर उन सवालों का सामना करते हैं जो एक ऑडिटर या अनुपालन अधिकारी पूछ सकता है: आपने कौन सी नीति लागू की, आपके चुनाव का समर्थन करने वाले साक्ष्य क्या हैं और यदि सहकर्मी असहमत हो तो आप क्या करेंगे। यदि आपका अनुपालन प्रमुख इसकी अनुमति देता है, तो परिदृश्यों को अपने स्वयं के ऑडिट से प्राप्त अज्ञात पैटर्न पर आधारित करें।

प्रतिक्रिया दें। इसे कुल स्कोर के बजाय निर्णयों से जोड़ें। "आपने मामले को आगे बढ़ाने का विकल्प चुना, जो नीति के अनुरूप है, लेकिन आपने यह नहीं बताया कि शॉर्टकट किस दायित्व का उल्लंघन करता है" यह प्रतिक्रिया "5 में से 4" से कहीं अधिक जानकारी देती है। ऐसे गलत लेकिन तर्कसंगत विकल्प शामिल करें जो यह समझाते हों कि वे लोगों को क्यों आकर्षित करते हैं।

लाइव इनपुट या असिंक्रोनस समीक्षा? लाइव चर्चा तब सबसे अधिक उपयोगी होती है जब कोई परिदृश्य अस्पष्ट हो और लोगों को यह जानने की आवश्यकता हो कि सहकर्मी उस पर क्या विचार रखते हैं, और जहां मनोवैज्ञानिक सुरक्षा मायने रखती है। असिंक्रोनस समीक्षा किसी शिक्षार्थी के लिखित स्पष्टीकरण की तुलना एनोटेटेड मॉडल उत्तर से करने के लिए पर्याप्त है। कुछ टीमें दोनों का उपयोग करती हैं: पहले स्व-गति से तैयारी, फिर सबसे कठिन परिदृश्यों पर एक सुगम सत्र।

4. एक वास्तविक उदाहरण के माध्यम से काम करें

उदाहरण के तौर पर। अनुपालन या सूचना विज्ञान विशेषज्ञ को उपयोग से पहले मामले और उत्तर के मानदंडों को सत्यापित करना चाहिए।

मामला यह है। एक टीम लीडर का कहना है कि शिफ्ट खत्म होने पर आवश्यक जांच को दर्ज करने से समय की बचत होगी और "हर कोई ऐसा ही करता है"। नीति के अनुसार, जांच होने पर ही उसे दर्ज किया जाना चाहिए।

कार्य। शिक्षार्थी यह तय करता है कि उसे क्या करना है, लागू होने वाले दायित्व का नाम बताता है, नीति का उपयोग करके अपने विकल्प की व्याख्या करता है और बताता है कि उसे और किस प्रकार की जानकारी या सहायता की आवश्यकता है।

पहला प्रयास। "सब लोग ऐसा करते हैं और किसी को चोट नहीं लगी है, इसलिए मैं टीम लीडर का अनुसरण करूंगा।" यह प्रथा और परिणाम पर आधारित है और नीति का संदर्भ नहीं देता है।

प्रतिक्रिया और पुनः प्रयास। प्रशिक्षक दो बातें बताते हैं: नीति में यह बताया गया है कि जाँच कब दर्ज की जानी चाहिए, और "किसी को चोट नहीं लगी है" एक परिणाम है, कारण नहीं। पुनः प्रयास में शिक्षार्थी को नीति की वह पंक्ति ढूंढने, दायित्व का नाम बताने और यह बताने के लिए कहा जाता है कि वे किससे पूछ सकते हैं।

एक और बेहतर प्रयास। "हमारी नीति के अनुसार, जाँच पूरी होने पर उसे दस्तावेज़ में दर्ज करना आवश्यक है, इसलिए शिफ्ट के अंत में इसे दर्ज करना नीति के अनुरूप नहीं होगा। मैं टीम लीडर को यह बात समझाऊँगा और पूछूँगा कि क्या इस प्रक्रिया को जल्दी करने का कोई स्वीकृत तरीका है। यदि वे फिर भी आगे बढ़ना चाहते हैं, तो मैं अनुपालन अधिकारी से इस बारे में बात करूँगा। मुझे नहीं पता कि किसी ने पहले ही नीति में बदलाव का अनुरोध किया है या नहीं, इसलिए मैं उनसे भी यह अनुरोध करूँगा।" इस उत्तर में दायित्व का उल्लेख है, नीति का उपयोग करते हुए विकल्प की व्याख्या है, एक वैध विकल्प का प्रस्ताव है और आगे की प्रक्रिया बताई गई है।

प्रत्येक प्रतिक्रिया उचित है या अपूर्ण, इस पर विचार करें। प्रत्येक प्रतिक्रिया का मूल्यांकन स्वीकृत मानदंडों के आधार पर करें, न कि प्रशिक्षक की पसंद के आधार पर। पहला प्रयास एक सामान्य मानवीय प्रतिक्रिया है, लेकिन यह नीति का पालन नहीं करता। बेहतर प्रयास नीति का पालन करता है, शिक्षार्थी की भूमिका के दायरे में रहता है और स्वीकृत मार्ग का अनुसरण करता है।

5. क्षमता का आकलन करें और स्थानांतरण की योजना बनाएं

क्षमता का प्रमाण उस परिदृश्य पर प्रतिक्रिया देना है जिसे शिक्षार्थी ने पहले कभी नहीं देखा हो। नीति के अनुप्रयोग और विकल्प के स्पष्टीकरण को अंक दें। एक सरल मूल्यांकन मानदंड प्रत्येक मापदंड के लिए 0 से 2 के पैमाने का उपयोग करता है:

एंकर: 0 का अर्थ है अनुपस्थित या असमर्थित, 1 का अर्थ है प्रासंगिक कमियों के साथ आंशिक, और 2 का अर्थ है पूर्ण और सहमत मानदंडों के अनुसार उचित। गंभीर त्रुटियों को अलग से परिभाषित करें, जैसे कि किसी चिंता को छुपाने का निर्णय, ताकि समग्र स्कोर उसे छुपा न सके। यह मूल्यांकन मानदंड एक प्रस्ताव है, मान्य तत्परता मानक नहीं, और परिदृश्य स्कोर अनुपालन प्रमाणन नहीं है। इसे सूचना विज्ञान या अनुपालन प्रमुख के साथ अनुकूलित करें और इसका पायलट परीक्षण करें। उपयोगी प्रतिक्रिया के साथ इंटरैक्टिव अभ्यास डिजाइन करने के लिए हमारी मार्गदर्शिका बताती है कि निर्णयों से संबंधित प्रतिक्रिया कैसे लिखें।

स्थानांतरण की योजना सोच-समझकर बनाएं। शिक्षार्थियों के काम पर लौटने के कुछ समय बाद एक अनुवर्ती सत्र आयोजित करें, जैसे कि एक संक्षिप्त टीम बैठक जिसमें लोग एक वास्तविक स्थिति प्रस्तुत करें, जिसमें विवरण हटा दिए गए हों, और चर्चा करें कि वे नीति को कैसे लागू करेंगे।

जहां इंटरैक्टिव डिलीवरी मददगार होती है

इंटरैक्टिव फॉर्मेट तब मददगार होते हैं जब सभी को जवाब सुनने से पहले अपनी राय देनी होती है। लाइव सेशन में, फैसिलिटेटर एक सिनेरियो दिखा सकता है, हर व्यक्ति से एक जवाब चुनने और एक लाइन में उसका कारण लिखने को कह सकता है, और फिर चर्चा से पहले स्प्रेडशीट दिखा सकता है। जब सिनेरियो एक चित्र हो, जैसे कि मॉक चार्ट या वार्ड सेटअप की तस्वीर, तो एनोटेट स्लाइड हर व्यक्ति को यह चुनने की सुविधा देती है कि वे किस पर कार्रवाई करेंगे, इससे पहले कि सभी के निशान एक साथ दिखाई दें। गुमनाम जवाबों से लुभावने विकल्प को स्वीकार करना आसान हो जाता है। तैयारी के लिए उसी सिनेरियो को सेल्फ-पेस्ड तरीके से चलाया जा सकता है। AhaSlides इंटरैक्टिव लर्निंग और लाइव और सेल्फ-पेस्ड डिलीवरी के बीच स्विच करने की सुविधा देता है। वास्तविक घटनाओं और रोगी की जानकारी को इससे दूर रखें, किसी भी विशिष्ट ऑथरिंग, फीडबैक या रिपोर्टिंग फ़ंक्शन की जांच अपने वर्कफ़्लो के अनुसार करें, और AI, सिमुलेटर और सिस्टम इंटीग्रेशन को तब तक बाहरी या अपुष्ट मानें जब तक आप उन्हें काम करते हुए न देख लें। फॉर्मेट चुनने के मार्गदर्शन के लिए, हमारा लेख देखें कि एडैप्टिव, इंटरैक्टिव और लाइव लर्निंग का उपयोग कब करें ।

जो परिवर्तन हुआ उसे मापें

पहले से तय करें कि किन बातों से पता चलेगा कि शिक्षार्थी कार्य को पूरा कर सकते हैं। एक अनदेखे परिदृश्य में नीति के अनुप्रयोग और स्पष्टीकरण की गुणवत्ता की तुलना आधारभूत स्तर से करें, और नीति एवं प्रोत्साहन समीक्षा के साथ-साथ बोलने और प्रतिक्रिया देने के व्यवहार का अवलोकन करें। यह निर्धारित करें कि इसमें कौन-कौन शामिल हैं, आधार क्या है और समय क्या है। यदि परिणाम बेहतर होते हैं, तो प्रशिक्षण का श्रेय देने से पहले यह जांच लें कि उसी अवधि में और क्या परिवर्तन हुए हैं, जैसे कि नीति में संशोधन, कर्मचारियों में बदलाव या हाल ही में हुई ऑडिट रिपोर्ट।

वे बाधाएं जो बनी रह सकती हैं

• प्रोत्साहन राशि। यदि गति को पुरस्कृत किया जाता है और दस्तावेज़ीकरण को नहीं, तो शॉर्टकट आकर्षक बना रहता है।
• नीति में स्पष्टता। किसी अस्पष्ट नीति का समाधान परिदृश्य के माध्यम से नहीं किया जा सकता। नीति को ठीक करें।
• खुलकर बोलने का माहौल। प्रशिक्षण के माध्यम से किसी चिंता को व्यक्त करने का अभ्यास कराया जा सकता है, लेकिन इससे लोगों को ऐसा करने में सुरक्षित महसूस नहीं कराया जा सकता है।
• मामले का विवरण। एक उदाहरण एक स्थिति को दर्शाता है। स्कोर किसी व्यक्ति के समग्र निर्णय को नहीं दर्शाता है।
• स्थानांतरण। किसी प्रशिक्षण कार्य में प्रदर्शन, पूरी शिफ्ट में प्रदर्शन के समान नहीं होता है।

इन समस्याओं के बारे में प्रायोजकों को पहले ही बता दें और अलग-अलग समाधान की योजना बनाएं। प्रशिक्षण से शिक्षार्थियों की समस्या-समाधान क्षमता में सुधार होता है। इससे निर्णय से संबंधित परिस्थितियों में कोई बदलाव नहीं आता।

ज़्यादातर पूछे जाने वाले सवाल

परिदृश्य आधारित स्वास्थ्य सेवा अनुपालन प्रशिक्षण क्या है?

यह निष्क्रिय पठन को वास्तविक परिस्थितियों से प्रतिस्थापित करता है जिन्हें शिक्षार्थी हल करते हैं, समझाते हैं और उन पर चर्चा करते हैं, ताकि वे उन स्थितियों में नीति को लागू करने का अभ्यास कर सकें जहां उसका पालन करना असुविधाजनक हो।

क्या अच्छे स्कोर का मतलब यह है कि कोई व्यक्ति नियमों का पालन कर रहा है?

नहीं। स्कोर यह दर्शाता है कि किसी व्यक्ति ने एक प्रशिक्षण सत्र को कैसे संभाला। यह अनुपालन प्रमाणन नहीं है, और यह आपके संगठन की स्वयं की निगरानी का स्थान नहीं ले सकता।

आप नैतिक दुविधा के समाधान का आकलन कैसे करते हैं?

एक ऐसा परिदृश्य प्रस्तुत करें जिसे शिक्षार्थी ने पहले कभी नहीं देखा हो और नीति के अनुप्रयोग तथा विकल्प के स्पष्टीकरण को सहमत मानदंडों के आधार पर अंक दें। ज्ञान प्रश्नोत्तरी केवल पूर्वापेक्षाओं की पुष्टि करती है।

क्या आप वास्तविक घटनाओं को परिदृश्यों के रूप में उपयोग कर सकते हैं?

केवल कुछ विवरणों को हटाकर और आपके अनुपालन प्रमुख की स्वीकृति के साथ ही ऐसा किया जा सकता है। ऑडिट पैटर्न पर आधारित काल्पनिक परिदृश्य अधिक सुरक्षित होते हैं, और रोगी की जानकारी को प्रशिक्षण उपकरणों से दूर रखा जाना चाहिए।

कहा से शुरुवात करे

ऐसी एक नीति चुनें जिसका लोग आमतौर पर उल्लंघन करते हों। प्रदर्शन विवरण लिखें, सूचना विज्ञान या अनुपालन प्रमुख से एक काल्पनिक परिदृश्य और उत्तर मानदंडों का सत्यापन करवाएं, और 0 से 2 के पैमाने पर तीन मानदंडों वाला एक रूब्रिक और गंभीर त्रुटियों की सूची तैयार करें। इसे लागू करने से पहले एक छोटे समूह के साथ इसका परीक्षण करें।

यह देखने के लिए कि कोई परिदृश्य आपकी अपनी टीम के साथ लाइव कैसे चल सकता है, और बाद में स्व-गति से इसका पुन: उपयोग कैसे किया जा सकता है, AhaSlides का अन्वेषण करें।